Veranlagung, Überbelastung & Co.

Kniearthrose: Ursachen im Überblick

Kniearthrose: Ursachen

Die Kniearthrose (Gonarthrose) ist eine chronische Erkrankung des Kniegelenks, die durch einen fortschreitenden Gelenkverschleiß gekennzeichnet ist. Als Risikofaktoren gelten neben genetischen Faktoren z. B. auch Alter, weibliches Geschlecht und eine Überbelastung des Kniegelenks. Im Hinblick auf die Ursachen der Kniearthrose unterscheidet man die primäre und die sekundäre Form.

Gonarthrose:
Ursachen für die schmerzhaften Symptome

Die genauen Entstehungsmechanismen der Arthrose sind bis heute noch nicht geklärt. Fakt ist, dass es sich um einen fortschreitenden Prozess handelt, bei dem sich akute Schmerzphasen und schmerzfreie Episoden abwechseln. Während im Frühstadium der Kniearthrose die Schmerzen zunächst nur bei Belastung auftreten, werden die schmerzfreien Phasen im Verlauf der Erkrankung immer kürzer. Dies hängt damit zusammen, dass sich der Knorpelschaden im Kniegelenk mit der Zeit immer weiter ausdehnt. In der Folge reagiert die Gelenkhaut oft mit einer Entzündung (aktivierte Arthrose). Im fortgeschrittenen Stadium ist die Knorpelsubstanz oft soweit zerstört, dass die Knochen praktisch blank ohne schützende Knorpelschicht aufeinander reiben. Ausgeprägte Schmerzen (auch im Ruhezustand), Beeinträchtigungen der Beweglichkeit sowie Schwellungen oder eine Steifigkeit des Gelenks sind die typischen Symptome.

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Kniearthrose: Primäre und sekundäre Formen

In Abhängigkeit davon, welche Ursachen der Kniearthrose (Gonarthrose) zugrunde liegen, unterscheidet man die primäre und die sekundäre Form. Die primäre Gonarthrose kommt am häufigsten vor.

Primäre Gonarthrose:

Bei der primären Gonarthrose kann keine exakte Ursache ermittelt werden. Experten gehen allerdings davon aus, dass mehrere Faktoren wie z. B. eine genetische Veranlagung, das Alter oder auch hormonelle Faktoren zusammenwirken.

Sekundäre Gonarthrose:

Bei den sekundären Formen der Kniearthrose liegt meist eine Grunderkrankung vor, die die Krankheitsentstehung begünstigt. Das können z. B. Verletzungen, angeborene oder erworbene Fehlstellungen (z. B. X- oder O-Beine) oder Stoffwechselstörungen sein. Auch die sportliche oder berufliche Überbelastung des Kniegelenks kann zu einer sekundären Gonarthrose führen.

Wichtig Wichtig

Die Grenzen zwischen den primären und den sekundären Kniearthrose-Formen sind fließend.

Risikofaktoren Gonarthrose: Ursachen

Die möglichen Ursachen für die Entwicklung einer Kniearthrose sind vielfältig. Heute geht man davon aus, dass neben einer genetischen Veranlagung verschiedene weitere Risikofaktoren zusammenwirken und so die Entstehung arthrotischer Veränderungen begünstigen, so z. B.:

  • Familiäre Veranlagung
  • Sportliche oder berufsbedingte Überbelastung
  • Körperliche Fehlstellungen
  • Übergewicht
  • Hormonelle Faktoren (Wechseljahre)
  • Stoffwechselstörungen (z. B. Gicht)

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Quellen:
M. Räuchle, M. Cemerka, B. Elbenberger, M. Breitenseher. Arthrose Update 2012. Radiologe 2012; 52:149-155.
P Diehl et al. Konservative Therapie der Gonarthrose. Der Orthopäde 2013; 42:125-139.
J. Duchow, D. Kohn. Die Behandlung der beginnenden Gonarthrose im mittleren Lebensalter. Orthopäde 2003; 32: 920-930.
J. Jerosch, J. Heisel. Management der Arthrose. Innovative Therapiekonzepte. Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 2010.

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